Manejo odontológico en paciente con síndrome de Cornelia de Lange / Dental treatment of a patient with Cornelia de Lange syndrome

El síndrome de Cornelia de Lange (SCdL) es un trastorno genético poco frecuente y se atribuye principalmente a mutaciones en los genes NIPBL, SMC3 y SMC1A. Sus principales características clínicas son múltiples anomalías congénitas, dimorfismo facial, hirsutismo, hipertricosis, retraso psicomotor, discapacidad intelectual, restricción del crecimiento prenatal y postnatal, anomalías de manos y pies, así como malformaciones congénitas que afectan a distintos órganos. En pacientes con SCdL es necesario hacer hincapié en la higiene oral debido a la discapacidad intelectual que puede presentarse y asegurarse de que se realiza una adecuada valoración y saneamiento dental de forma periódica con el fin de prevenir enfermedades bucodentales. El objetivo de este reporte de caso es describir el manejo odontológico de un paciente de 10 años con SCdL y revisar las características clínicas y hallazgos radiológicos presentes en la cavidad oral (AU)

Cornelia de Lange syndrome (CdLS) is a rare genetic disorder and is principally attributed to mutations in the NIPBL, SMC3 and SMC1A genes. The main clinical characteristics are multiple congenital anomalies, facial dimorphism, hirsutism, hypertrichosis, psychomotor retardation, intellectual disability, prenatal and postnatal growth restriction, hand and foot anomalies, as well as congenital malformations affecting different organs. In patients with CDLS, it is necessary to focus on oral hygiene due to the intellectual disability that may be present and to ensure that adequate dental valuation and hygiene is routinely performed in order to prevent oral diseases. The aim of this case report is to describe the dental management of a 10-year-old patient with CDLS and review the clinical characteristics and radiological findings that are present in the oral cavity (AU)

Manejo de pacientes oncológicos na prática odontológica: uma revisão de literatura / Management of cancer patients in dental practice: a literature review / Manejo de pacientes con cáncer en la práctica odontológica: una revisión de la literatura

O manejo odontológico adaptado ao paciente que é diagnosticado com câncer é fundamental para a melhoria e manutenção da qualidade de vida dos mesmos. Esses indivíduos devem ser submetidos a uma avaliação odontológica prévia ao tratamento anticancerígeno, a fim de estabelecer as etapas necessárias às intervenções e o que pode ser realizado antes, durante e pós-tratamento, sendo essas fases executadas na clínica diária ou até mesmo no ambiente hospitalar, exercendo um trabalho multidisciplinar. A presente revisão de literatura tem como objetivo direcionar a atenção dos cirurgiões dentistas para o planejamento e atendimento personalizado dos pacientes oncológicos, de acordo com suas necessidades e particularidades.

Dental management adapted to patients diagnosed with cancer is essential for improving and maintaining their quality of life. These individuals must undergo a dental evaluation prior to anticancer treatment, in order to establish the necessary steps for interventions and what can be done before, during and after treatment, these phases being performed in the daily clinic or even in the hospital environment, exercising multidisciplinary work. This literature review aims to direct the attention of dentists to the planning and personalized care of cancer patients, according to their needs and particularities.

El manejo odontológico adaptado a los pacientes diagnosticados de cáncer es esencial para mejorar y mantener su calidad de vida. Estas personas deben someterse a una evaluación odontológica previa al tratamiento anticanceroso, con el fin de establecer los pasos necesarios para las intervenciones y lo que se puede hacer antes, durante y después del tratamiento, siendo estas fases realizadas en la clínica diaria o incluso en el ámbito hospitalario, ejerciendo un trabajo multidisciplinar. Esta revisión bibliográfica pretende dirigir la atención de los odontólogos a la planificación y atención personalizada de los pacientes con cáncer, de acuerdo con sus necesidades y particularidades.

Técnicas no-farmacológicas en el manejo del comportamiento ante el tratamiento odontológico del niño

Introducción: Muchas veces la experiencia del niño encuentra la manera de responder ante un problema de una forma más verosímil, siendo más real que se concentre la atención en la clínica del niño. Objetivo: Determinar la efectividad de esas técnicas en el control de la ansiedad en niños ante el tratamiento estomatológico. Métodos: La investigación fue de carácter experimental y cuantitativo, se tomó una población muestral de 16 niños de 6-11 años de edad. Los cuales fueron hechos para la intervención con técnicas no farmacológicas. Resultados: Después de realizado en análisis, se utilizó la prueba t de Student, que constituyó el 56,25 % de los niños del grupo experimental y el 50 % del grupo control se encontraron en el rango de edad de 8-9 años, 31,25 % y 37,5 % entre 6-7 años y el 12,50 % en ambos grupos de 10-11 años respectivamente; a diferencia del grupo control que el 75 % de los niños, presentaban alta ansiedad, y el 68,75 % estaban en una ansiedad moderada. Conclusiones: Las técnicas no farmacológicas son efectivas en el manejo de los comportamientos en la consulta odontológica, a diferencia en niños del grupo control sin esta intervención disminuyen a nivel moderado.

Introduction: Many times the experience of the child finds a way to respond to a problem in a more credible way, being more real than the attention of the child's clinic is combined. Objective: To determine the effectiveness of these techniques in the control of anxiety in children before dental treatment. Methods: It was an experimental and quantitative subject; a sample population of 16 children from 6 to 11 years of age was taken. Which were made for intervention with non-pharmacological techniques. Results: After the analysis, the t-Student test was used, which is 56.25 % of the children of the experimental group and 50 % of the control group are in the age range of 8 to 9 years, 31.25% and 37.5% between 6 to 7 years and 12.50 % in both groups from 10 to 11 years respectively; unlike the control group, 75 % of the children before the care presented high anxiety, after which 68.75 % presented moderate anxiety. Conclusions: Non-pharmacological techniques are effective in managing behaviors in the dental office, unlike children in the control group without this intervention, they decrease to a moderate level.

Comparative study about the factors associated with parental dental anxiety in a peruvian hospital / Estudio comparativo de factores asociados con la ansiedad dental parental en un hospital peruano

Background: Dental anxiety is a source of problems in the dental treatment that can lead to dental avoidance. Objective: Determine and compare the factors associated with dental anxiety in Peruvian parents. Material and Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out. The sample consisted of children from 3 to 6 years old and their companions, who attended the Instituto Nacional de Salud del Niño in Lima, Peru. The Corah anxiety scale, the dental fear questionnaire and the Frankl scale were used to assess anxiety, parental dental fear, and children's collaboration. The following variables were also evaluated: negative dental experience, treated tooth and treatment of the children. Chi-square statistical tests, Mann-Whitney U and the binary logistic regression model were used. Results: The sample consisted of 325 children and their companions. An association was found between gender (OR = 2.456; 95% CI: 1.037 - 5.818), child collaboration (OR = 0.044; 95% CI: 0.044 - 0.543) and maternal anxiety (p<0.05). Furthermore, there was an association between dental fear (OR = 3.569; 95% CI: 1.136 - 11.218), child collaboration (OR = 0.023; 95% CI: 0.003 - 0.172) and paternal anxiety (p<0.05). Conclusion: The factor associated with maternal dental anxiety was the sex of the child, and on the father's side, it was the dental fear experienced by them. Moreover, the component affiliated with both parents was the child's collaboration.

Introducción: La ansiedad dental es una fuente de problemas en el tratamiento odontológico que puede conducir a la evitación dental. Objetivo: Determinar y comparar los factores asociados a la ansiedad dental en padres peruanos. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. La muestra estuvo compuesta por niños de 3 a 6 años de edad y sus acompañantes que asistieron al Instituto Nacional de Salud del Niño en Lima, Perú. Se usó la escala de ansiedad de Corah, el cuestionario de miedos dentales y la escala de Frankl para evaluar ansiedad, miedo dental parental y colaboración de los niños respectivamente. También se evaluaron las siguientes variables: experiencia dental negativa, pieza dental tratada y tratamiento de los niños. Se utilizaron las pruebas estadísticas de Chi-cuadrado, U de Mann-Whitney y el modelo de regresión logística binaria. Resultados: La muestra estuvo conformada por 325 niños y sus acompañantes. Se encontró una asociación entre el sexo (OR =2.456; 95%IC: 1.037 ­ 5.818), colaboración del niño (OR=0.044; 95%IC: 0.044 ­ 0.543) y la ansiedad materna (p<0.05). Se encontró una asociación entre el miedo dental (OR= 3.569; 95% IC: 1.136 ­ 11.218), colaboración del niño (OR= 0.023; 95% IC: 0.003 ­ 0.172) y la ansiedad paterna (p<0.05). Conclusión: El factor asociado a la ansiedad dental materna fue el sexo del niño, y en el padre, fue el miedo dental experimentado por el mismo. El factor asociado a ambos padres fue la colaboración del niño.

Validación del instrumento para determinación de prevalencia de celulitis facial y su relación con la caries dental en pacientes de 5 a 9 años de edad / Validation of the instrument for the determination of prevalence of facial cellulite and its relationship with cariesdental in patients from 5 to 9 years of age

La celulitis facial odontogénica es comúnmente observada en las salas de emergencia hospitalarias en los pacientes pediátricos debido a la caries dental. Objetivo: Validar el instrumento de prevalencia de celulitis facial y su relación con la caries dental en pacientes de 5 a 9 años de edad en el Hospital General IESS Milagro. Materiales y métodos: Enfoque mixto cuantitativa y cualitativa, tipo de investigación de campo, corte transversal, descriptivo, no experimental, se realizó un plan piloto de 15 pacientes pediátricos, un instrumento cuantitativo (Ficha de recolección de datos) contó con 9 expertos para un juicio de expertos y en el instrumento cualitativo (Entrevista) contó con 6 expertos para la validación del instrumento en total son de 15 profesionales en salud, calificando Validez, Pertinencia y Coherencia. Resultados: El instrumento cuantitativo tiene una puntuación de 80,85 de confiablidad y el instrumento cualitativo tiene una puntuación de 87,11 de confiablidad. En el instrumento cuantitativo se determinó la prevalencia de celulitis facial de niños de 5 a 9 años de edad, género masculino (80%), rango de 7 a 8 años (53,3%), cita por primera vez (60%), antecedente referencial caries dental (93,3%), diagnóstico CIES10 fue el L032 celulitis de la cara (93,3%), región afectada en la zona submandibular (73,3%), prevalencia de caries dental, molares deciduos (93,3%), no registran antecedentes de buena salud (73,3%), tratamientos odontológicos de prevención al año ninguna (80%), causa frecuente en la aparición de celulitis facial, la necrosis pulpar K041. Conclusión: La validación del instrumento tuvo un grado de confiabilidad muy buena y su cifra de alfa de Cronbach alto, la misma que da seguridad y confianza, gracias a la calificación de los jueces que revisaron cada detalle(AU)

Odontogenic facial cellulite is commonly observed in hospital emergency rooms in pediatric patients due to the dental caries. Objective: to validate the facial cellulite prevalence instrument and its relationship with dental caries in patients from 5 to 9 years of age in the IESS Miracle General Hospital. Materials and methods: mixed approach quantitative and qualitative, type of field research, cross section, descriptive, non-experimental, a pilot plan of 15 patients was carried out ediatric patients, a quantitative instrument (data collection form) counted with 9 experts for an expert judgment and in the qualitative instrument (Interview) had 6 experts for the validation of the instrument in total they are of 15 health professionals, qualifying Validity, Relevance and Coherence. Results: the quantitative instrument has a score of 80.85 of reliability and the qualitative instrument has a score of 87.11 out of reliability. In the quantitative instrument, the prevalence of facial cellulite in children 5 to 9 years of age, male gender (80%), range 7 to 8 years old (53.3%), appointment for the first time (60%), referential history dental caries (93.3%), CIES10 diagnosis was L032 facial cellulite (93.3%), affected region in the submandibular area (73.3%), prevalence of dental caries, deciduous molars (93.3%), do not record a history of good health (73.3%), preventive dental treatments per year none (80%), frequent cause in the appearance of facial cellulitis, pulpal necrosis K041. Conclusion: the validation of the instrument had a very high degree of reliability. good and its high Cronbach's alpha figure, the same one that gives security and confidence, thanks to the rating of the judges who reviewed every detail(AU)

Evaluación del miedo dental en niños atendidos en la Clínica Odontológica Universidad Franz Tamayo-Bolivia / Avaliação do medo dental em crianças atendidas na Clínica Odontológica da Universidade Franz Tamayo-Bolívia / Evaluation of dental fear in children attended at the Odontological clinic from Franz Tamayo University-Bolivia

El miedo dental en niños puede variar en su naturaleza, intensidad y persistencia, transformándose en un comportamiento negativo y problemático que el dentista debe identificar para proporcionar un apropiado tratamiento. El presente estudio tuvo por objetivo evaluar el miedo dental en 190 niños y niñas de 4 a 12 años de edad que asistieron al servicio odontológico en la ciudad de El Alto, utilizando la Escala de Evaluación de Miedo en niños ­ Subescala Dental; adicionalmente se recolectó información de experiencias odontológicas previas. Los resultados revelaron una media total de 30,7 ± 8,3 en la escala, lo cual indica que el miedo dental presente es bajo entre los niños evaluados. Tampoco se encontraron diferencias significativas en cuanto a género. En relación a la edad, el grupo de niños entre 10 a 12 años evidenciaron una proporción más elevada (41%) de miedo dental, que los otros grupos de niños de edades menores. La experiencia de visitas odontológicas previas está asociada más frecuentemente a niveles de miedo dental bajo a diferencia de los niveles moderados y altos encontrados en aquellos que asistieron por vez primera. Se identificó que asfixiarse, inyecciones y que un extraño los toque, son aspectos que causan más ansiedad en los niños. El presente estudio concluyó que la prevalencia de miedo dental en los niños de la ciudad de El Alto es bajo y no asociada al género, pero hay evidencia de que puede incrementarse en niños mayores y en aquellos que no tuvieron experiencias odontológicas previas.

Resumo: O medo ao tratamento odontológico pode variar em natureza, intensidade e persistência, provocando ansiedade, pensamentos obsessivos ou diminuição do umbral de dor, derivando num comportamento negativo e problemático, que não somente impede aos pacientes de procurar tratamento, mas também interfere com a eficácia do mesmo. Pelos motivos acima indicados é relevante a identificação do medo ao tratamento odontológico em população pediátrica. No presente estudo tivemos como objetivo avaliar ao tratamento odontológico em crianças de 4 a 12 anos de idade, que atenderam ao serviço odontológico na cidade de El Alto, utilizando a Escala de Avaliação de Medo em crianças ­ Subescala Dentaria, adicionalmente se coletou informação sobre experiências odontológicas previas. O presente estudo, ressalta a importância dequeosdentistasconsideremalémdacondiçãofísicaoestadopsicológicoeemocional. Osresultadosobtidosmostraram uma média de 30,7 ± 8,3 segundo a escala, indicando que o medo dentário foi baixo no grupo de 190 crianças avaliadas. Não se encontraram diferenças significativas em termos de gênero. Ao respeito da idade, o grupo de crianças entre 10 a 12 anos mostrou uma proporção mais alta (41%) de medo quando comparado com os outros grupos de crianças em faixas etárias menores. A experiência de visitas odontológicas previas encontra-se associada com níveis de medo ao tratamento odontológico mais baixos em comparação com níveis moderados e altos nas crianças que assistiram por primeira vez. Se identificou que o fato de se asfixiar, ter injeção aplicada e que contato com uma pessoa alheia, são os aspeitos que causam maior medo nas crianças. O presente estudo concluiu que a prevalência do medo ao tratamento odontológico em crianças da cidade de El Alto é baixa, não associado ao gênero, mas existe evidência de que pode incrementar em crianças maiores e em aqueles que não tiveram experiências odontológicas previas.

Abstract: Dental fear in children can vary in its nature, intensity and persistence, causing anxiety, obsessive thinking or decreasing the pain threshold, transforming into a negative and problematic behavior, that not only prevents patients from seeking treatment but also interferes with its efficacy. Due to the afore mentioned issues, the identification of dental fear in pediatric population is relevant and the dentist must identify to provide appropriate treatment. The objective of this study was to evaluate dental fear in boys and girls aged 4 to 12 who attended dental services in the city of El Alto, using the Scale for the Evaluation of Fear in Children - Dental Subscale. Additionally, information was collected from previous dental experiences. The present study highlights the importance that dentists not only consider the physical condition of the patients, but also the psychological and emotional state. The results obtained revealed a total mean of 30.7 ± 8.3 on the scale, which indicates that the dental fear is low among the 190 children evaluated. Neither were significant differences found in terms of gender. In relation to age, the group of children between 10 and 12 years old showed a higher proportion (41%) of dental fear than the other groups of children of younger ages. The experience of previous dental visits is more frequently associated with low levels of dental fear, as opposed to the moderate and high levels found in those who attended for the first time. Choking, injections, and being touched by a stranger have been identified as causing the most anxiety in children. The present study concluded that the prevalence of dental fear in children in the city of El Alto is low and not associated with gender, but there is evidence that it may increase in older children and in those who had no previous dental experiences.

Factores asociados con la colaboración de los niños peruanos durante el tratamiento odontológico / Factors associated with the collaboration of peruvian children during dental treatment

Resumen Objetivo: Determinar los factores asociados con la colaboración de los niños peruanos durante el tratamiento odontológico. Materiales y método: Estudio observacional, analítico y transversal. Se realizó una entrevista estructurada a los acompañantes y una evaluación de la colaboración en los niños (escala de Frankl). Se investigaron los factores sociodemográficos, odontológicos (experiencia dental previa, visita dental anterior, pieza tratada y procedimiento odontológico) y psicológicos (ansiedad materna e infantil). Se utilizó la prueba de Kruskal-Wallis, chicuadrado y la regresión logística binaria. Resultados: La muestra estuvo conformada por 175 niños y sus acompañantes, estos presentaron baja ansiedad (54.95%) y los niños presentaron colaboración positiva (72.57%). La edad del acompañante y la experiencia dental previa tuvieron un valor de OR= 0.42; 95% IC: 0.103 - 1.717 y OR= 1.941; 95% IC: 0.39 - 9.656 respectivamente (p>0.05). El procedimiento odontológico y la ansiedad del niño tuvieron un valor de OR= 0.201; 95% IC: 0.043 - 0.930 y OR= 5.733; 95% IC: 1.478 - 22.238 respectivamente (p<0.05). Conclusión: Los factores asociados con la colaboración de los niños peruanos durante el tratamiento odontológico son la ansiedad del niño y el procedimiento odontológico.

Abstract Objective: To determine the associated factors with collaboration of Peruvian children during dental treatment. Materials and methods: An observational, analytical and cross-sectional study. A structured interview was carried out with the companions and an evaluation of the collaboration in the children (Frankl scale). Sociodemographic, dental (previous dental experience, previous dental visit, tooth treated and dental procedure) and psychological factors (maternal and infant anxiety) were investigated. The Kruskal-Wallis test, chisquare and binary logistic regression were used. Results: The sample consisted of 175 children and their companions, these presented low anxiety (54.95%) and the children presented positive collaboration (72.57%). The age of the companion and previous dental experience had an OR = 0.42; 95% CI: 0.103 - 1.717 and OR = 1.941; 95% CI: 0.39 - 9.656 respectively (p> 0.05). The dental procedure and the child's anxiety had an OR = 0.201; 95% CI: 0.043 - 0.930 and OR = 5.733; 95% CI: 1,478 - 22,238 respectively (p <0.05). Conclusion: The factors associated with the collaboration of Peruvian children during dental treatment are the child's anxiety and the dental procedure.

Necesidad social de atención estomatológica al adulto mayor con dismovilidad / Social need of stomatological attention to the senior citizen with dysmobility

RESUMEN Como consecuencia del alargamiento de la vida, aumenta también el número de adultos con discapacidades y enfermedades crónicas degenerativas, que pueden causarlas. El objetivo de esta revisión es conducir un análisis de las evidencias disponibles sobre la importancia de la atención estomatológica al paciente geriátrico con dismovilidad. Se tuvo en cuenta las características del adulto mayor dependiente, la atención domiciliaria como actividad asistencial y la atención odontológica domiciliaria que arrojó como conclusiones que para garantizar una buena salud bucodental de los adultos mayores con dismovilidad, se requiere de una correcta valoración geriátrica y un trabajo en equipo donde los estomatólogos juegan un papel importante ya que la atención estomatológica demanda de una asistencia odontológica domiciliaria provista de los elementos necesarios para su funcionamiento.

ABSTRACT As a result of the lengthening of life, the number of adults with disabilities and chronic degenerative diseases, which can cause them, also increases. The objective of this review is to conduct an analysis of available evidence on the importance of stomatological care to the geriatric patient with dysmobility. The characteristics of the dependent elderly were taken into account, the home care as a health care activity and the home dental care that was given as conclusions to ensure good oral health in the elderly with dismobility, proper geriatric assessment and teamwork are required where stomatologists play an important role as stomatological care requires home dental care provided with the necessary elements for its operation.

Prevalence of dental anxiety in patients attending the dental service of two hospitals managed by the Ministry of Health of Peru / Prevalencia de ansiedad dental en pacientes del servicio de odontología de dos hospitales del Ministerio de Salud del Perú

Objective: To determine the level of dental anxiety in dental patients from two hospitals managed by the Ministry of Health of Peru, between August-September 2015. Material and Methods: Cross-sectional, comparative, and observational study, carried out between August and September 2015, including a total of 660 adult patients from the Dental Service of the Hospitals Regional Docente de Trujillo and Belén de Trujillo, Peru. A questionnaire based on the Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) (Cronbach's Alpha=0.77) was applied to the participating subjects. Student's t test for independent groups and the Mann-Whitney U test were used for the analysis of the results, considering a significance level of 5%. Results: The mean total anxiety score for the population was 12.05 (SD=3.76). Females (mean=12.56) presented greater anxiety than males (mean=11.53) (p<0.001), young adults (Me=12.60) presented greater anxiety than subjects in mid-adulthood (Me=11.10) (p<0.001). No difference was found in terms of hospitals (p=0.386); 96.06% of the patients evaluated presented dental anxiety, 4.09% had extreme anxiety. Conclusion: The mean dental anxiety of the studied population coincides with the level of moderate anxiety. Females and young adults presented greater anxiety. No difference was found with respect to hospitals. Likewise, 96.06% of the evaluated patients presented dental anxiety, 4.09% had extreme anxiety.

Objetivo: Determinar la ansiedad dental en pacientes odontológicos de dos hospitales del Ministerio de Salud del Perú, agosto-septiembre, 2015.Material y Métodos: El presente estudio de corte transversal, comparativo y observacional, se desarrolló entre agosto y septiembre del 2015 e incluyó un total de 660 pacientes adultos del Servicio de Odontología de los hospitales Regional Docente de Trujillo y Belén de Trujillo. Se les aplicó un cuestionario basado en la Escala de Ansiedad Dental Modificada (Alfa de Cronbach=0.77). Para el análisis de resultados se empleó la prueba t de Student para grupos independientes y la prueba U de Mann-Whitney, considerando un nivel de significancia del 5%. Resultados: La puntuación media total de ansiedad para la población fue de 12.05 (DE=3.76), el sexo femenino (Me=12.56) presentó mayor ansiedad que el masculino (Me=11.53) (p<0.001), la adultez joven (Me=12.60) presentó mayor ansiedad que la adultez media (Me=11.10) (p<0.001). No se encontró diferencia en cuanto a hospital (p=0.386). El 96.06% de los pacientes evaluados presentaron ansiedad dental, siendo el 4.09% de ansiedad extrema. Conclusión: La ansiedad dental media de la población estudiada coincide en el nivel de ansiedad moderada. El sexo femenino y los adultos jóvenes presentaron mayor ansiedad. No se encontró diferencia con respecto a los hospitales. Asimismo, el 96.06% de los pacientes evaluados presentaron ansiedad dental, siendo el 4.09% de ansiedad extrema.

Adecuación del medio bucal: protocolo de odontopediatría de la UNIGRANRIO, RJ ­ Brasil / Adequação do meio bucal: protocolo da odontopediatria da UNIGRANRIO, RJ - Brasil / Adequacy of the buccal environment: Pediatric dentistry protocol used at UNIGRANRIO, RJ - Brazil

La adecuación del medio bucal consiste en un conjunto de medidas que apuntan a la disminución de los niveles de microorganismos cariogénicos presentes en la cavidad bucal, proporcionando la paralización del proceso carioso. Las medidas se aplican después del diagnóstico y antes del tratamiento restaurador definitivo, siendo considerada una etapa intermedia. El presente trabajo tiene como objetivo discutir la adecuación del medio bucal, sus etapas y presentar el protocolo utilizado en la Clínica de Odontopediatría de la UNIGRANRIO, RJ Brasil.

A adequação do meio bucal consiste em um conjunto de medidas que visam a diminuição dos níveis de microorganismos cariogênicos presentes na cavidade bucal, proporcionando a paralisação do processo da doença cárie. As medidas são aplicadas após o diagnóstico e anteriormente ao tratamento restaurador definitivo, sendo considerada uma etapa intermediária. O presente trabalho tem por objetivo discutir a adequação do meio bucal, suas etapas e apresentar o protocolo utilizado na Clínica de Odontopediatria da UNIGRANRIO, Brasil

The adequacy of the oral environment consists of a set of measures aimed at reducing the levels of cariogenic microorganisms present in the oral cavity and arresting the caries disease process. These measurements are applied after the diagnosis but before the definitive restorative treatment; hence, being considered an intermediate step. The aim of this study was to discuss the adequacy of the oral environment, its stages and present the related protocol used in the Pediatric Dentistry Clinic of UNIGRANRIO, Brazil

Recomendaciones para la atención odontológica de niños con discapacidad y riesgo médico durante la pandemia COVID-19 / Recomendações ao atendimento odontológico em crianças com necessidades especiais e alterações sistémicas durante a pandemia de COVID-19 / Recommendations for dental care of children with disabilities and medically compromised during the COVID-19 pandemic

En el marco de la actual situación mundial provocada por la pandemia de COVID-19 resulta imprescindible dedicar de forma prioritaria la atención a niños y adolescentes con discapacidad quienes se encuentran en una situación de vulnerabilidad al incluirse dentro de los grupos con mayor riesgo de complicaciones1,2. Las medidas de protección frente a la pandemia que se adopten en este grupo no sólo estarán destinadas a los niños sino a sus familias y cuidadores. El objetivo de este artículo es proporcionar recomendaciones y consideraciones para la atención odontológica de niños con discapacidad y con condiciones médicas de riesgo evaluando el impacto en la salud general y las implicancias emocionales y psicológicas que la pandemia tiene sobre ellos y sus familias y/o cuidadores.

No contexto da atual situação mundial causada pela pandemia de COVID-19 é fundamental dedicar atenção prioritária a crianças e adolescentes com necessidades Especiais e em situação vulnerável, incluindo grupos com maior risco de complicações. Medidas de proteção em face da pandemia adotadas neste grupo, não visarão apenas crianças, mas também a suas famílias e cuidadores. O objetivo deste artigo é fornecer recomendações e considerações para atendimento odontológico a crianças com necessidades especiais e alterações sistêmicas e avaliar o impacto na saúde geral e implicações emocionais e psicológicas que a pandemia tem sobre eles e suas famílias e / ou cuidadores.

In the context of the current global situation caused by the COVID-19 pandemic it is essential to devote priority attention to children and adolescents with disabilities who are in a vulnerable situation, as they are included in the groups with the highest risk of complications.1,2 The pandemic protection measures adopted in this group will not only be aimed at children but also to their families and caregivers. The purpose of this article is to provide recommendations and considerations for dental care of children with disabilities and medically compromised, assessing the impact on overall health and the emotional and psychological implications that the pandemic has on them and their families or caregivers.

Instrumentos para evaluar ansiedad al tratamiento estomatológico en el adulto / Instruments to evaluate dental anxiety in adults

RESUMEN Introducción: La ansiedad al tratamiento estomatológico puede ser obtenida haciendo uso de instrumentos de evaluación para obtener medidas objetivas, eliminando el componente subjetivo del evaluador. Objetivo: Caracterizar los instrumentos de evaluación para ansiedad al tratamiento estomatológico en adultos. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sobre instrumentos de evaluación para ansiedad al tratamiento estomatológico, considerando la bibliografía publicada en Google académico, SciELO y Medline. Se obtuvo como resultado final un total de 44 artículos en el período revisado, 40 de ellos en revistas internacionales, 1 publicación de la Organización Mundial de la Salud y 3 libros. Análisis e integración de la información: Se obtuvieron un total de 6 instrumentos con protagnismo en la literatura científica. Estos se caracterizaron por tener como objetivo fundamental diagnosticar y clasificar al sujeto ansioso enmarcándolo en una categoría determinada, presentándose fundamentalmente en escalas e inventarios, originarios del idioma inglés. El Modifield Dental Anxiety Scale (MDAS) constituye el instrumento de evaluación más utilizado en investigaciones y en la práctica clínica. No son reportados instrumentos diseñados por investigadores en países hispanohablantes, sino validaciones al idioma español de los ya existentes quedando poco representado este fenómeno psicológico en poblaciones hispanohablantes considerándose deprimido el desarrollo de la evaluación psicológica en el ámbito estomatológico. Conclusiones: Los instrumentos de evaluación son muy poco validados al idioma y contexto cultural de países hispanohablantes, por lo que está limitado su uso en poblaciones de este continente, a excepción de la población mexicana(AU)

ABSTRACT Introduction: Dental anxiety may be measured with evaluation instruments to obtain objective values, not biased by the evaluator's subjectivity. Objective: Characterize the evaluation instruments used to measure dental anxiety in adults. Methods: A bibliographic review was conducted in Google Scholar, SciELO and Medline of materials about evaluation instruments used to measure dental anxiety. A total 44 publications were obtained from the period reviewed: 40 papers published in international journals, 1 World Health Organization publication and 3 books. Data analysis and integration: A total 6 leading instruments were found in the scientific literature reviewed. These were characterized by pursuing the fundamental goal of diagnosing and classifying anxious subjects by placing them in a given category, mainly according to scales and inventories originally written in English. The Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) is the evaluation instrument most commonly used by researchers and in clinical practice. Reports were not found of instruments designed by researchers from Spanish-speaking countries, but only assessments in Spanish of the already existing ones. In other words, Spanish-speaking populations are scarcely represented in terms of the psychological phenomenon under study, which points to reduced development of psychological evaluation in dental practice. Conclusions: Evaluation instruments are scarcely validated in the Spanish language and in Spanish-speaking cultural contexts. Therefore, their use is limited in populations from this continent, with the exception of the Mexican population(AU)

Miedo al tratamiento odontológico en escolares mexicanos / Dental fear among Mexican schoolchildren

RESUMEN Introducción: El miedo al tratamiento odontológico es una reacción emocional que se presenta en niños con una connotación especial. Puede influir en la conducta del niño durante el tiempo de la consulta e intervenir en la efectividad del tratamiento. El abordaje de sus características y de sus diferentes niveles de manifestación es importante para dimensionar este fenómeno psicológico y trazar estrategias futuras. Objetivo: Caracterizar el miedo al tratamiento odontológico en niños escolares mexicanos. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, observacional de corte transversal en 163 niños escolares de 6 a 12 años de edad de una escuela de Monterrey, México, en el período comprendido entre febrero y mayo del 2017. Se les aplicó la escala Dental Subscale of the Children's Fear Survey Schedule para determinar los niveles de miedo. Se asumieron para la investigación las variables sexo, edad y niveles de miedo. El análisis de los datos estadísticos se realizó mediante el programa SPSS versión 19.0 Resultados: Se destacó el miedo moderado con 45,4 por ciento y el componente asfixiarme de la escala con el 52,1 por ciento. Las "inyecciones" y que "un extraño me toque" constituyeron los ítems más relacionados con mucho miedo con un 42,7 por ciento y 47,9 por ciento, respectivamente. Se presentó la categoría mucho miedo solo a los 8 y 11 años de edad con 15,3 por ciento y 9,3 por ciento, respectivamente, así como el sexo femenino con el 48,4 por ciento. Conclusiones: El miedo al tratamiento odontológico en niños escolares mexicanos se manifiesta en niveles moderados, con una predilección a temer más a la asfixia durante el tratamiento dental. Edades tempranas de escolaridad, con ligero predominio en el sexo femenino, constituyeron las características más relacionadas con este fenómeno psicológico(AU)

ABSTRACT Introduction: Dental fear is an emotional reaction occurring in children with a special connotation. It may influence the behavior of child patients during consultation and affect the effectiveness of treatment. Addressing its characteristics and its various forms of manifestation is important to gain insight into this psychological phenomenon and devise future strategies. Objective: Characterize dental fear among Mexican schoolchildren. Methods: A cross-sectional observational descriptive study was conducted of 163 schoolchildren aged 6-12 years from a school in Monterrey, Mexico, from February to May 2017. The Dental Subscale of the Children's Fear Survey Schedule was applied to determine fear levels. The variables analyzed in the study were sex, age and fear levels. Analysis of statistical data was performed with the software SPSS version 19.0. Results: The scale components moderate fear (45.4 percent) and fear of suffocation (52.1 percent) stood out among the results obtained. Injections and being touched by a stranger were the items most commonly related to great fear, with 42.7 percent and 47.9 percent, respectively. The great fear category was present only at 8 and 11 years of age, with 15.3 percent and 9.3 percent, respectively, and in the female sex with 48.4 percent. Conclusions: Dental fear is moderate among Mexican schoolchildren, with a prevalence of fear of suffocation during dental care. Early school ages and a predominance of the female sex were the features most commonly related to this psychological phenomenon(AU)

Asociación entre odontofobia y salud dental / Association between odontophobia and dental health

RESUMEN Introducción: la visita al estomatólogo es una es una de las atenciones en salud que más ansiedad genera en las personas, estas pueden, llegar hasta el miedo y la fobia. Objetivo: determinar la posible asociación entre la odontofobia y la salud dental en pacientes de 20 a 50 años ingresados en el Servicio de Atención Primaria de la Clínica Estomatológica de Bayamo en febrero de 2017. Método: se realizó investigación epidemiológica observacional analítica transversal, el universo de 132 pacientes, todos formaron parte del estudio. La presencia de odontofobia se identificó con el apoyo de la Escala de la Ansiedad de Norman Corah y un cuestionario donde fueron estudiadas las variables: estado clínico de los dientes afectados y pérdida dentaria, luego se determinaron por cientos, medias, prueba de confiabilidad estadística y Odds Ratio. Resultados: predominaron los pacientes odontofóbicos con dientes clínicamente afectados por diversas causas (media=16,14), existió asociación estadística entre odontofobia y dientes afectados (OR=1.38) a expensas fundamentalmente de los dientes con indicaciones de extratacción (OR=1.94). Esta situación contribuyo en gran medida a la alta pérdida dentaria (53,57% - OR=4.38). Conclusiones: se demostró la asociación causal entre odontofobia y salud dental, determinada por estado clínico de los dientes afectados y la pérdida dentaria.

ABSTRACT Introduction: the visit to the stomatologist is one of the health care that generates more anxiety in people; they can reach fear and phobia. Objective: to determine the possible association between odontophobia and dental health in patients aged 20 to 50 years admitted to the Primary Care Service of the Stomatology Clinic of Bayamo in February 2017. Method: transversal analytical observational epidemiological research was carried out, the universe of 132 patients; all of them were part of the study. The presence of odontophobia was identified with the support of the Norman Corah Anxiety Scale and a questionnaire where variables were studied: clinical status of affected teeth and tooth loss, then were determined by hundreds, means, statistical reliability test and Odds Ratio. Results: predominantly odontophobic patients with teeth clinically affected by various causes (mean = 16.14), there was a statistical association between odontophobia and affected teeth (OR = 1.38), mainly at the expense of the patients with indications of extension (OR = 1.94). This situation contributed to a large extent to the high dental loss (53.57% - OR = 4.38). Conclusions: the causal association between odontophobia and dental health was demonstrated, determined by the clinical state of the affected teeth and tooth loss.

Niveles de ansiedad en pacientes adultos de una clínica odontológica en una universidad peruana / Levels of anxiety in adult patients of a dental clinic in a Peruvian university

Objetivos: Determinar los niveles de ansiedad en pacientes adultos que acuden a la clínica odontológica de una universidad peruana. Material y Métodos: El estudio fue no experimental y transversal realizado durante el mes de setiembre del 2016. La muestra estuvo constituida por 120 pacientes que acudieron a la clínica odontológica de una universidad peruana la cual fue seleccionada por muestreo no probabilístico. Los criterios de selección fueron todos los pacientes de ambos sexos, mayores de 18 años, haber sido atendidos en más de dos ocasiones y que firmaron la carta de consentimiento informado, los datos para determinar los niveles de ansiedad se obtuvieron mediante la aplicación de la escala de Ansiedad Dental versión corta (SDAI). Resultados: De los 120 pacientes encuestados que acuden a la Clínica Odontológica de una Universidad Peruana; el 20% no presentó ansiedad, el 43,3 % presentó ansiedad leve, el 20% presentó ansiedad moderada y el 16,7% presentó ansiedad severa. Se evidenció mayor frecuencia de ansiedad en el momento en que el odontólogo alista la jeringa con la inyección de anestesia (23,4%) y menor ansiedad cuando va en camino al consultorio del odontólogo (10,8%). Se encontró asociación estadísticamente significativa con el género de los pacientes (p<0,01), observándose mayor ansiedad en los hombres que en las mujeres. Conclusiones: La mayoría de los pacientes que acuden a la clínica odontológica de una universidad peruana presentan ansiedad ya sea leve, moderada o severa.

Objectives: to determine anxiety levels in patients attending the dental clinic of a Peruvian university. Material and Methods: The study was non-experimental and cross-sectional during the month of September 2016. The sample consisted of 120 patients who attended the dental clinic of a Peruvian university which was selected by non-probabilistic sampling. The selection criteria were all patients of both sexes, over 18 years, who were attended on more than two occasions and who signed the letter of informed consent, data to determine anxiety levels were obtained by applying the Scale Dental Anxiety Short Version (SDAI). Results: Of the 120 patients surveyed who come to the Dental Clinic of a Peruvian University; 20% did not present anxiety, 43.3% presented mild anxiety, 20% presented moderate anxiety and 16.7% presented severe anxiety. A greater frequency of anxiety was evidenced at the time when the dentist readied the syringe with the injection of anesthesia (23.4%) and less anxiety when going to the dentist's office (10.8%). A statistically significant association was found with the gender of the patients (p < 0.01), with greater anxiety observed in men than in women. Conclusions: The majority of patients who attend the dental clinic of a Peruvian university present mild, moderate or severe anxiety.

Nivel de ansiedad de los pacientes antes de ingresar a la consulta odontológica / Dental Anxiety Before a Dentist Appointment / Nível de ansiedade em pacientes antes de ingressar à consulta odontológica

Resumen Introducción: la ansiedad dental o miedo al tratamiento odontológico es una de las dificultades más frecuentes para el profesional, y esto puede tener un impacto considerable en la salud oral. El objetivo es evaluar el nivel de ansiedad de los pacientes que acudieron a las consultas en la clínica odontológica de una empresa privada de servicios odontológicos, en 2015. Materiales y métodos: estudio transversal en el que se utilizó la Escala de Ansiedad Dental de Corah Modificada (MDAS), y se interrogó sobre la ansiedad que generan los componentes de la consulta odontológica. Resultados: participaron un total de 297 adultos de los cuales 54.85 % fueron varones y la mediana de edad fue 28 años. Se obtuvo un bajo número de pacientes con ansiedad extrema (7.74 %), siendo el porcentaje más elevado para la inyección de anestésico local (85.52 %). El 17.85 % obtuvo un nivel de ansiedad elevada y el 17.85 % severa. El componente de la consulta odontológica que generó mayor nivel de ansiedad fue la extracción dental con 40.40 %. Conclusión: el paciente debe sentirse lo más relajado posible al ir a una consulta odontológica por lo que se necesitan charlas a los proveedores de salud dental acerca de las diferentes técnicas para disminuir la ansiedad dental del paciente.

Abstract Introduction: Dental anxiety or consulting fear to dentist appointment and/or dental treatment, is one of the most frequent problems to the professional which can have an impact to the oral health. The objective is to assess the level of anxiety in patients that attend to appointments in a dental clinic from a private company of dental care in the year of 2015. Materials and methods: The study design is cross-sectional, Corah's Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) was utilized. And question were made about the components of dental services that generate dental anxiety. Results: The sample consisted of 297 adult patients, 54.85 % were males and middle age was 28. It was obtained a low number of patients with extreme anxiety (7.74 %) according to the questions; being the highest percentage for local anesthetic injection for dental treatment (85.52 %). A 17.85 % had a high level of anxiety and 17.85 % had a severe level of anxiety. The component that caused anxiety the most was tooth extraction with a 40.40 %. Conclusion: The patient must feel as relax as possible when going to a dentist appointment that is why would be needed to speak with care providers about different techniques to reduce dental anxiety on patients.

Resumo Introdução: a ansiedade dental ou medo ao tratamento odontológico, é uma das dificuldades mais frequentes para o profissional, que pode ter impacto na saúde oral. O objetivo é avaliar o nível de ansiedade dos pacientes que acudiram às consultas na clínica odontológica de uma empresa privada de serviços odontológicos, no ano 2015. Materiais e métodos: estudo transversal no qual utilizou-se a Escala de Ansiedade Dental de Corah Modificada (MDAS), e se interrogou sobre a ansiedade que geram os componentes da consulta odontológica. Resultados: participaram um total de 297 adultos dos quais 54.85 % foram homens e a idade média foi 28 anos. Obteve-se um número baixo de pacientes com ansiedade extrema (7.74 %), senda a porcentagem mais elevado para a injeção de anestésico local (85.52 %). O 17.85 % obteve um nível de ansiedade elevada e o 17.85 % severa. O componente da consulta odontológica que gerou maior nível de ansiedade foi a extração dental com 40.40 %. Conclusão: o paciente deve se sentir o mais relaxado possível ao ir a uma consulta odontológica pelo que precisam-se conversas aos provedores de saúde dental acerca das diferentes técnicas para diminuir a ansiedade dental do paciente.

Evaluación de signos vitales, conducta y nivel de sedación en pacientes no cooperadores bajo sedación consciente con óxido nitroso

Objetivo: El propósito fue evaluar la efectividad de la sedación inhalada con óxido nitroso en la conducta, variación de signos vitales, el nivel de sedación y la molestia durante el tratamiento odontológico de niños no cooperadores. Metodología: La muestra fue de 26 niños de ambos sexos de 3 a 6 años, con una media de 4,6 años, que cumplieron con criterios de selección; conducta no cooperadora según la escala de Frankl, ASA I, ayuno preoperatorio, y cuyos padres hayan consentido que sus hijos participen en el estudio. La administración del óxido nitroso se realizó, considerando las directrices de sedación de la Academia Americana de Odontología Pediátrica, Los tratamientos fueron operatoria dental en lesiones de caries con grado 4 y 5 según el Sistema Internacional para la Detección y Evaluación de Caries. Resultados: La conducta negativa mejora significativamente con la aplicación del óxido nitroso a un nivel de significancia del 5%. Los signos vitales durante el tratamiento dental con óxido nitroso variaron dentro de los parámetros normales y no se evidenciaron efectos secundarios. Conclusiones: La sedación inhalada con óxido nitroso es efectiva y segura para pacientes no cooperadores durante el tratamiento dental.

Importancia del odontólogo dentro del plantel multidisciplinario de oncología / Importance of the dentist within the multidisciplinary team of oncology

Se revisó en la literatura científica la importancia del odontólogo dentro del plantel multidisciplinario de oncología en artículos científicos extraídos de bases de datos tales como: PubMed, SciELO, CrossRef, Revistas USC, Revista Científica Odontológica, Elsevier, Researchgate, Google Académico, Wiley Online Library y Springer. En base a 32 artículos seleccionados se concluye que el odontólogo como parte del plantel multidisciplinario de oncología tiene un papel sumamente importante, ya que su integración permite contrarrestar las distintas complicaciones orales que se presentan a consecuencia de las diferentes terapias antineoplásicas a las cuales son sometidos los pacientes con cáncer. Estas complicaciones orales deben ser indefectiblemente tratadas, pues, su presencia en la cavidad oral constituye un riesgo aún mayor en cuanto a infección sistémica se refiere. He aquí la importancia del odontólogo dentro del plantel multidisciplinario de oncología evitando y previniendo la propagación de focos infecciosos y mejorando así la calidad de vida de los pacientes oncológicos.

The importance of the dentist within the oncology multidisciplinary staff in scientific articles extracted from databases such as PubMed, SciELO, CrossRef, USC Journals, Dental Scientific Journal, Elsevier, Researchgate, Google Scholar, Wiley Online Library and Springer was reviewed. Based on 32 selected articles, it is concluded that the dentist as part of the oncology multidisciplinary team plays an extremely important role, since its integration allows counteracting the different oral complications that arise as a consequence of the different antineoplastic therapies to which the cancer patients are subjected. These oral complications must be treated unfailingly, since their presence in the oral cavity constitutes an even greater risk as far as systemic infection is concerned. Here is the importance of the dentist within the oncology multidisciplinary staff, avoiding and preventing the spread of infectious foci and thus improving the quality of life of cancer patients.

Adherencia al tratamiento de los pacientes que acudieron a la clínica odontológica de especialidades, Managua, durante el período agosto 2005-marzo 2015

El presente estudio se realizó en un servicio privado, que atiende diferentes sectoresde población demandante de atención odontológica.Objetivos: Determinar la Adherencia al tratamiento odontológico recomendado alos pacientes que asistieron a la Clínica Odontológica de Especialidades, durante elperíodo agosto 2005 a marzo 2015.Metodología: Es un estudio Transversal y Descriptivo. Se seleccionó una muestradel 75% del universo, utilizando como unidad de observación las fichas clínicas delos pacientes que acudieron a la clínica. Dentro de las características sociodemográficas de los pacientes en estudio predominaron las edades contenidas deforma similar en tres intervalos, desde los 26 hasta los 60 años, y el sexo femeninocon un 58%.Conclusión: La Adherencia predominó independientemente del motivo de consulta,tratamiento recomendado o enfermedad crónica referida.

Factores asociados con la colaboración de los niños peruanos durante el tratamiento odontológico

Objetivo: Determinar los factores asociados con la colaboración de los niños peruanos durante el tratamiento odontológico. Materiales y método: Estudio observacional, analítico y transversal. Se realizó una entrevista estructurada a los acompañantes y una evaluación de la colaboración en los niños (escala de Frankl). Se investigaron los factores sociodemográficos, odontológicos (experiencia dental previa, visita dental anterior, pieza tratada y procedimiento odontológico) y psicológicos (ansiedad materna e infantil). Se utilizó la prueba de Kruskal-Wallis, chicuadrado y la regresión logística binaria. Resultados: La muestra estuvo conformada por 175 niños y sus acompañantes, estos presentaron baja ansiedad (54.95%) y los niños presentaron colaboración positiva (72.57%). La edad del acompañante y la experiencia dental previa tuvieron un valor de OR= 0.42; 95% IC: 0.103 - 1.717 y OR= 1.941; 95% IC: 0.39 - 9.656 respectivamente (p>0.05). El procedimiento odontológico y la ansiedad del niño tuvieron un valor de OR= 0.201; 95% IC: 0.043 - 0.930 y OR= 5.733; 95% IC: 1.478 - 22.238 respectivamente (p<0.05). Conclusión: Los factores asociados con la colaboración de los niños peruanos durante el tratamiento odontológico son la ansiedad del niño y el procedimiento odontológico.

Objective: To determine the associated factors with collaboration of Peruvian children during dental treatment. Materials and methods: An observational, analytical and cross-sectional study. A structured interview was carried out with the companions and an evaluation of the collaboration in the children (Frankl scale). Sociodemographic, dental (previous dental experience, previous dental visit, tooth treated and dental procedure) and psychological factors (maternal and infant anxiety) were investigated. The Kruskal-Wallis test, chisquare and binary logistic regression were used. Results: The sample consisted of 175 children and their companions, these presented low anxiety (54.95%) and the children presented positive collaboration (72.57%). The age of the companion and previous dental experience had an OR = 0.42; 95% CI: 0.103 - 1.717 and OR = 1.941; 95% CI: 0.39 - 9.656 respectively (p> 0.05). The dental procedure and the child's anxiety had an OR = 0.201; 95% CI: 0.043 - 0.930 and OR = 5.733; 95% CI: 1,478 - 22,238 respectively (p <0.05). Conclusion: The factors associated with the collaboration of Peruvian children during dental treatment are the child's anxiety and the dental procedure.